Question 1

¿Qué es exactamente un conducto radicular?

Accepted Answer

Cada diente tiene, en su interior, un canal que recorre la raíz y contiene la pulpa dental: un tejido con nervios y vasos sanguíneos que le dio vida al diente mientras se formaba. Cuando ese tejido se inflama o se infecta —por una caries profunda, una fractura o un golpe— deja de poder sanar por sí solo y se convierte en fuente de dolor e infección. El tratamiento de conducto (endodoncia) consiste en limpiar ese espacio interno, eliminar el tejido dañado y sellarlo herméticamente para que no vuelva a infectarse. El diente queda "sin nervio", pero conserva toda su estructura y su función masticatoria, especialmente si después se protege con una corona o incrustación. Es un procedimiento conservador: en vez de eliminar el diente completo, se trata solo su interior y se conserva la raíz que lo sostiene en el hueso.

Question 2

¿Cuáles son las señales de que podría necesitar una endodoncia?

Accepted Answer

Los signos más frecuentes son dolor dental espontáneo o al morder, sensibilidad marcada al frío o al calor que persiste varios segundos después del estímulo, hinchazón de la encía cerca de un diente, o la presencia de una caries profunda que ya se acerca al nervio. También puede haber oscurecimiento del diente o una molestia sorda que aparece y desaparece durante días. Ninguno de estos signos por sí solo confirma que necesitas un tratamiento de conducto: solo un examen clínico y una radiografía pueden establecer si el nervio está comprometido y si el diente todavía puede salvarse. Por eso, ante cualquiera de estas señales, lo recomendable es agendar una evaluación cuanto antes en vez de esperar a que el dolor se vuelva insoportable, porque mientras antes se detecte, más simple suele ser el tratamiento.

Question 3

¿Cuál es la diferencia real entre hacerme una endodoncia y sacarme el diente?

Accepted Answer

La diferencia principal es que la endodoncia conserva tu diente natural y la extracción lo elimina por completo. Cuando se saca un diente, el hueso que lo rodeaba comienza a perderse progresivamente con el tiempo, lo que puede afectar a los dientes vecinos y complicar una futura reposición con implante o puente. La endodoncia, en cambio, trata solo el interior del diente —el nervio infectado— y conserva la raíz y el hueso que la sostiene, manteniendo tu mordida y tu estética originales. En términos de costo a largo plazo, tratar y proteger el diente con una endodoncia y una corona suele salir considerablemente más económico que extraerlo y después reemplazarlo con un implante. Por eso, mientras la estructura del diente lo permita, salvarlo suele ser la primera opción antes de considerar la extracción.

Question 4

¿Qué pasa si no trato a tiempo una infección del conducto?

Accepted Answer

Una infección dentro del conducto no se resuelve sola: si no se trata, tiende a avanzar hacia la punta de la raíz y puede formar un absceso, una acumulación de pus que provoca dolor intenso, hinchazón de la cara o la encía, y en algunos casos fiebre. Con el tiempo, la infección puede afectar el hueso que rodea la raíz y comprometer los dientes o tejidos vecinos, además de aumentar el riesgo de perder el diente definitivamente. Aunque en algunos momentos el dolor parece disminuir, eso no significa que la infección haya desaparecido: muchas veces indica que el nervio ya murió, pero la infección sigue activa en el hueso. Por eso es importante no postergar la evaluación cuando hay sospecha de un diente infectado, ya que mientras antes se trate, más posibilidades hay de conservarlo sin complicaciones mayores.

Question 5

¿Cuánto dura cada sesión de endodoncia?

Accepted Answer

Cada sesión suele tomar entre 60 y 90 minutos, dependiendo de la complejidad del diente y de su conducto. Los dientes anteriores, que generalmente tienen un solo canal, tienden a resolverse más rápido; los molares, que pueden tener hasta tres o cuatro canales, requieren más tiempo de trabajo dentro de la misma sesión. La mayoría de los tratamientos se completa en una o dos sesiones en total, aunque un retratamiento o un caso más complejo puede requerir alguna sesión adicional. Antes de comenzar, la evaluación con radiografía permite estimar cuántas sesiones necesitarás en tu caso particular, para que sepas qué esperar desde el principio. Durante la sesión no deberías sentir dolor gracias a la anestesia local, solo la sensación de presión o vibración propia del trabajo dentro del diente.

Question 6

¿Es normal sentir sensibilidad después de una endodoncia?

Accepted Answer

Sí, es completamente normal sentir una sensibilidad leve o una molestia sorda en los primeros días después del tratamiento, especialmente al morder o al masticar con ese diente. Esto ocurre porque los tejidos que rodean la raíz estuvieron inflamados por la infección y necesitan un tiempo para desinflamarse, aunque el nervio ya haya sido tratado. En general, esta molestia va disminuyendo día a día y los analgésicos habituales que te indique tu especialista suelen ser suficientes para manejarla. Lo que no es esperable es un dolor intenso, creciente o que se acompañe de hinchazón varios días después del procedimiento: en ese caso, debes contactar a la clínica para que te evalúen, ya que podría requerir un ajuste o control adicional.

Question 7

¿Puedo comer normalmente después de una endodoncia?

Accepted Answer

Puedes comer con normalidad usando el lado contrario de la boca, pero se recomienda evitar masticar con el diente recién tratado hasta que se coloque su restauración definitiva, ya sea una corona o una incrustación. Esto es porque, mientras no tenga esa protección final, el diente queda más frágil y expuesto a fracturarse con la masticación, especialmente si se trata de un molar que recibe mucha fuerza al morder. En las primeras horas, mientras dura el efecto de la anestesia, también conviene evitar comer para no morderte accidentalmente la mejilla o la lengua sin darte cuenta. Una vez que la anestesia pasa, puedes retomar una alimentación normal, prefiriendo alimentos blandos los primeros días si sientes sensibilidad.

Question 8

¿Necesito una corona después de hacerme una endodoncia?

Accepted Answer

En la mayoría de los casos, sí, especialmente en molares y premolares que reciben mucha fuerza al masticar. Durante el tratamiento se elimina el tejido del nervio y parte de la estructura interna del diente, lo que puede dejarlo más frágil frente a una fractura si no se protege. Por eso, como parte del plan de tratamiento, se suele planificar una corona o una incrustación que cubra y proteja el diente una vez que el conducto está sellado. El tipo de restauración más adecuada —corona completa o incrustación— depende de cuánta estructura dental sana quede y de la ubicación del diente, y se define en la evaluación junto a tu especialista. El valor de esta restauración se cotiza de forma independiente al tratamiento de conducto, según el material y el caso.

Question 9

¿Cuánto tiempo puede durar un diente tratado con endodoncia?

Accepted Answer

Un diente tratado con endodoncia, correctamente sellado y protegido con su restauración definitiva, puede durar muchos años, en muchos casos toda la vida de la persona, igual que cualquier otro diente natural. La clave para su durabilidad está en tres factores: que el sellado del conducto haya quedado hermético, que se coloque a tiempo la corona o incrustación que lo protege de fracturas, y que mantengas una buena higiene junto con tus controles periódicos. Aunque el diente ya no tiene el nervio que sentía frío, calor o dolor, conserva su función masticatoria completa y su aspecto natural. El riesgo principal a futuro no es que "se muera" de nuevo, sino que se filtre una nueva infección por una fractura, una caries nueva o una restauración que pierde su sello.

Question 10

¿Un diente ya tratado con endodoncia se puede volver a infectar?

Accepted Answer

Sí, aunque no es lo habitual. Puede ocurrir si la restauración definitiva pierde su sello y permite el ingreso de bacterias nuevamente al conducto, si aparece una caries nueva que llega hasta el sellado, o si existía algún conducto adicional muy estrecho que no se trató completamente en la primera intervención. Cuando esto sucede, no siempre es necesario extraer el diente: en muchos casos se puede realizar un retratamiento de endodoncia, que consiste en reabrir el conducto, limpiarlo nuevamente en profundidad y volver a sellarlo. En Odontoviña, el especialista en endodoncia tiene formación específica para abordar tratamientos de conducto complejos y retratamientos, por lo que estos casos se evalúan con detalle antes de decidir si el diente todavía puede conservarse o si, dada su condición, la extracción pasa a ser la mejor alternativa.

Question 11

¿Es lo mismo hacerse una endodoncia en un diente de adelante que en uno de atrás?

Accepted Answer

No exactamente, aunque el objetivo del tratamiento sea el mismo. Los dientes anteriores (incisivos y caninos) generalmente tienen un solo conducto, más recto y accesible, lo que suele hacer el tratamiento más simple y rápido. Los dientes posteriores —premolares y, especialmente, molares— pueden tener dos, tres o incluso cuatro conductos, a veces curvos o muy estrechos, lo que exige más tiempo y precisión durante la limpieza y el sellado. Esto no significa que un molar sea más doloroso o riesgoso, sino que su anatomía interna es más compleja y puede requerir más tiempo dentro de la misma sesión, o alguna sesión adicional. La radiografía inicial permite anticipar cuántos conductos tiene tu diente y planificar el tratamiento en consecuencia.

Question 12

¿Qué tipo de anestesia se usa durante una endodoncia?

Accepted Answer

Se utiliza anestesia local, la misma familia de anestésicos que se emplea en otros procedimientos dentales habituales, como una obturación. Se aplica directamente en la zona donde está el diente a tratar y actúa en pocos minutos, dejando la zona completamente insensible antes de comenzar cualquier manipulación del conducto. Gracias a esto, el tratamiento en sí no debería causarte dolor: lo que muchas personas sienten antes de llegar a la consulta es el dolor propio de la infección, no el que produce el procedimiento. Durante el tratamiento es normal sentir presión, vibración o el ruido de los instrumentos, pero no dolor. Si en algún momento sientes molestia, es importante avisarle a tu especialista de inmediato para reforzar la anestesia antes de continuar.

Question 13

¿Puedo hacerme una endodoncia en un diente que ya tiene una corona?

Accepted Answer

Sí, es posible. Cuando un diente con corona necesita un tratamiento de conducto —por ejemplo, porque se infectó el nervio bajo una restauración antigua—, el especialista puede acceder al interior del diente perforando la corona desde arriba, sin necesidad de retirarla por completo en la mayoría de los casos. Una vez limpiado y sellado el conducto, esa perforación de acceso se rellena con un material de obturación, y la corona conserva su función y aspecto habituales. En algunos casos, si la corona está dañada, mal ajustada o no permite un acceso adecuado al conducto, puede ser necesario retirarla y planificar una nueva restauración después del tratamiento. Cuál de estos escenarios aplica a tu caso se determina en la evaluación clínica y radiográfica previa.

Question 14

¿Cuándo se considera urgente hacerse una endodoncia?

Accepted Answer

Se recomienda buscar atención lo antes posible cuando hay dolor dental intenso y persistente, hinchazón visible de la cara o la encía, sensibilidad extrema al morder, o la aparición de una especie de "grano" o fístula en la encía cerca del diente afectado, que suele indicar una infección activa drenando hacia el exterior. La fiebre asociada a dolor dental también es una señal de que la infección puede estar avanzando y no debe esperarse. Aunque el dolor disminuya de un momento a otro, eso no siempre significa mejoría: en ocasiones el nervio simplemente terminó de morir, mientras la infección sigue presente en el hueso. Ante cualquiera de estas señales, lo indicado es agendar una evaluación cuanto antes.

Endodoncia

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